СПЧ предложил Минздраву рассмотреть изменение определения паллиативной помощи в федеральном законодательстве и приблизить его к определению, сформулированному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Как заявила на заседании рабочей группы по здравоохранению при Совете по правам человека при президенте президент организации «Справедливая помощь Доктора Лизы» Ольга Демичева, в российской формулировке есть слова о неизлечимости заболевания, тогда как у ВОЗ этого нет.
ВОЗ называет паллиативной медпомощь, которая «повышает качество жизни пациентов и их семей, которые сталкиваются с проблемами, сопутствующими опасным для жизни заболеваниям».
Согласно вступившему в силу в 2025 году Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, право на получение паллиативной помощи в России определяется решением врачебной комиссии или консилиума врачей, а обязательным критерием для ее получения является неизлечимость заболевания. Но термин «неизлечимость» противоречит определению ВОЗ и несправедливо ограничивает доступ к получению помощи тем, кто страдает тяжелыми хроническими жизнеугрожающими заболеваниями, которые получают специализированное, в том числе высокотехнологичное лечение, но при этом страдают от мучительных симптомов на фоне болезни и ее лечения. Для них решение консилиума о показаниях к началу паллиативной помощи, как правило, означает прекращение другого специализированного лечения, обращали внимание участники дискуссии. Согласно приведенным на заседании данным, в России паллиативная помощь оказывается 1,6 млн человек.
Демичева также заявила, что нужны совместные механизмы заботы о самых уязвимых категориях граждан, чтобы специалисты, оказывающие социальную и медицинскую помощь, понимали друг друга, не было противоречий и не осложнялась маршрутизация пациентов.
Замминистра здравоохранения Евгений Камкин настаивал, что получение пациентами паллиативной помощи не является основанием для отказа в лечении появляющихся новых заболеваний. Об этом же говорил директор департамента соцзащиты и социального обслуживания Минтруда Тарас Васько. По его словам, нет такого, что система не принимает паллиативных пациентов.
Комментируя сложности во взаимодействии между специалистами Минздрава и Минтруда, он отметил, что в 2025 году в регионы было направлено письмо министра здравоохранения Михаила Мурашко с конкретными рекомендациями о том, как оно должно быть организовано.
Кроме того, в СПЧ предложили:
Участники обсуждения говорили также о передовом опыте Москвы по оказанию паллиативной помощи, федеральному Минздраву было предложено проанализировать его в части психологических консультаций пациентов и их родственников в хосписах и отделениях паллиативной помощи.
Сформулированные на заседании рабочей группы предложения войдут в резолюцию, которая будет направлена в профильные ведомства.
Замминистра здравоохранения Евгений Камкин сообщил на заседании, что из федерального бюджета выделено около 3,3 млрд руб. на софинансирование мероприятий программы развития паллиативной помощи. Они идут на оснащение и дооснащение медорганизаций, на обеспечение лекарственными препаратами, в том числе и психотропными веществами, обеспечение работы выездной патронажной службы автомобилями. В 2025 году в рамках программы медизделиями обеспечили 27 тыс. человек, были закуплены 1 млн упаковок наркотических и психотропных препаратов, для патронажной службы закупили 99 автомобилей.
По словам председателя СПЧ Валерия Фадеева, в ближайшее время ожидается поручение президента Владимира Путина по теме оказания паллиативной помощи по итогам встречи с членами совета в декабре прошлого года, во время которой Демичева также поднимала эти проблемы.
*по информации «РБК»
